肛门附近内部有个硬疙瘩，可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因：
1.痔疮：内痔或混合痔可在肛门附近形成硬疙瘩，伴有便血、疼痛等症状。
2.肛裂：肛裂可导致肛门附近形成硬结，伴有疼痛、便秘等症状。
3.肛周脓肿：肛门周围组织感染形成脓肿，可出现红肿、疼痛的硬疙瘩。
4.肛管炎：肛管部位的炎症可引起局部硬结和疼痛。
5.直肠肿瘤：直肠癌或肛管肿瘤也可能导致肛门附近出现硬疙瘩。
6.其他：肛乳头肥大、肛瘘等疾病也可能出现类似症状。
如果发现肛门附近有硬疙瘩，建议及时就医，进行详细的检查，如肛门指诊、直肠镜等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
在就医前，应注意保持肛门局部清洁，避免搔抓和挤压，以免加重症状。同时，应注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，保持大便通畅。
需要注意的是，以上信息仅供参考，具体情况可能因个体差异而有所不同。如果对症状有疑虑或担忧，应及时咨询医生，以便获得更准确的诊断和治疗建议。