乙肝五项1、4、5阳性，肝功能正常，可能是乙肝小三阳，也可能是乙肝病毒携带者，需要结合其他检查结果综合判断。
乙肝小三阳是指乙肝五项检查中乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（HBeAb）和乙肝核心抗体（抗HBc）阳性，通常提示体内存在乙肝病毒感染，但病毒复制较低或不复制。此时需要进一步检查乙肝病毒DNA、肝功能、肝脏B超等，以了解病毒复制情况、肝脏炎症程度等。
如果乙肝病毒DNA阴性，肝功能正常，肝脏B超无明显异常，一般不需要特殊治疗，但需要定期复查。平时应注意休息，避免过度劳累，均衡饮食，避免饮酒，避免服用对肝脏有损害的药物。
如果乙肝病毒DNA阳性，或肝功能异常，或肝脏B超有肝硬化表现，需要及时就医，在医生的指导下进行抗病毒治疗、保肝治疗等。
此外，乙肝小三阳也可能是乙肝病毒携带者，此时体内病毒复制较低或不复制，肝功能正常，但肝脏可能存在炎症或纤维化。这种情况也需要定期复查，以便及时发现病情变化。
总之，乙肝五项1、4、5阳性，肝功能正常，需要结合其他检查结果综合判断，并在医生的指导下进行相应的治疗和随访。同时，患者应注意个人卫生，避免与他人共用牙刷、剃须刀等可能导致血液传播的物品。家属也应及时接种乙肝疫苗，以预防感染。