145阳性且肝功能正常意味着是乙肝携带者，通常对身体无显著影响。在乙肝5项检查中呈现145阳性即乙肝小三阳，若肝功能正常，未对肝脏组织产生损害，此情况被视为乙肝携带者，一般无需用药，仅需定期复查即可，部分患者可能会终生携带。而若肝功能异常，转氨酶超出正常范围，提示存在肝脏损伤，此时需在医生指导下应用护肝降酶类药物，如护肝片、复方甘草酸苷胶囊等，同时还可使用抗病毒药物，如恩替卡韦、富马酸丙酚替诺福韦片等。
一、乙肝5项检查145阳性：这表明是乙肝小三阳。1.乙肝小三阳是一种乙肝病毒感染的状态。2.它提示乙肝病毒在体内的存在形式。
二、肝功能正常：表示没有对肝脏组织造成较大影响。1.肝脏能正常发挥各项功能。2.患者可能没有明显的不适症状。
三、乙肝携带者：意味着患者处于一种特殊状态。1.病毒存在但暂时未引发严重问题。2.需要定期进行相关检查来监测病情变化。
四、肝功能异常及应对：当转氨酶高于正常值时就有肝脏损伤。1.需要使用护肝降酶类药物来保护肝脏。2.抗病毒类药物也可能被应用以控制病毒复制。
总之，145阳性且肝功能正常的乙肝携带者需定期检查，而出现肝功能异常时要及时就医并根据具体情况进行合理治疗。