左氧氟沙星和诺氟沙星都是人工合成的抗菌药，都属于氟喹诺酮类药物，但在药物活性、抗菌谱、副作用等方面存在一定区别。
1.药物活性
左氧氟沙星：是氧氟沙星的左旋体，其抗菌活性约为氧氟沙星的2倍。
诺氟沙星：又名氟哌酸，其抗菌活性相对较弱。
2.抗菌谱
左氧氟沙星：对多数肠杆菌科细菌，如大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、沙门菌属、志贺菌属等有较强的抗菌活性。对部分甲氧西林敏感葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌等亦有良好的抗菌作用。
诺氟沙星：对肠杆菌科细菌如大肠埃希菌、克雷伯菌属等有较强的抗菌活性，对部分葡萄球菌属、肺炎链球菌、流感杆菌等亦有抗菌作用。
3.副作用
左氧氟沙星：常见的副作用包括恶心、呕吐、腹泻、头痛、失眠等，偶见皮疹、皮肤瘙痒等过敏反应。此外，长期或大剂量使用可能会影响软骨发育，因此未成年人、孕妇及哺乳期妇女应避免使用。
诺氟沙星：其副作用主要有胃肠道反应，如腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐；中枢神经系统反应，如头痛、头晕、嗜睡或失眠；皮肤过敏反应，如皮疹、皮肤瘙痒等。此外，诺氟沙星可影响未成年人骨骼的生长发育，故禁止未成年人服用。
需要注意的是，这两种药物都属于处方药，应在医生的指导下使用，避免自行用药。同时，使用过程中如有不适或过敏反应，应及时停药并就医。