睾丸表面有个小硬疙瘩可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.附睾炎：附睾位于睾丸后方，发生炎症时会导致附睾肿大，形成硬结。
2.睾丸附睾炎：睾丸和附睾均会发生炎症，硬结通常位于睾丸上极。
3.附睾结核：由结核杆菌感染引起，可导致附睾形成寒性脓肿，有硬结。
4.精液囊肿：由于精液排出不畅，积聚在附睾内，形成囊肿，表现为阴囊内囊性肿物。
5.睾丸肿瘤：睾丸内长有肿物，质地坚硬，生长迅速，伴有沉重感。
如果发现睾丸表面有小硬疙瘩，应及时就医，进行详细的检查，如阴囊超声等，以确定病因。治疗方法因病因而异，可能包括药物治疗、手术治疗等。在医生的指导下进行治疗，同时注意休息，避免过度劳累和剧烈运动。
总之，睾丸表面有个小硬疙瘩可能是多种疾病的表现，需要及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。