甲状腺结节4级主要分为4A、4B、4C三种类型，其恶性风险依次升高。
以下是对这三种类型的具体分析：
1.4A类：此类结节有一定的恶性可能，恶性风险为2%~10%。其特点包括实性为主的低回声、边界不规则、纵横比大于1、微钙化、内部血流紊乱等。
2.4B类：恶性风险为10%~50%。这类结节的恶性特征比4A类更明显，如低回声、边界不光整、形态不规则、纵横比大于2等。
3.4C类：恶性风险为50%~90%。其表现为极低回声、边界不光整、形态不规则等。
需要注意的是，甲状腺结节的分类仅能作为初步评估，最终的诊断还需要结合结节的大小、形态、超声特征、患者的年龄、性别、家族史等因素综合判断。对于高度怀疑恶性的结节，通常需要进行细针穿刺活检以明确诊断。
如果发现甲状腺结节，应及时就医，遵循医生的建议进行进一步的检查和治疗。