背上长很多红痘痘，可能是痤疮、马拉色菌毛囊炎、玫瑰糠疹等疾病引起。以下是一些可能的原因和建议：
1.痤疮：
病因：痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊皮脂腺导管角化异常等有关。此外，还可能与遗传、免疫、内分泌、情绪等因素有关。
症状：痤疮好发于青少年，主要表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种皮损，可伴有皮脂溢出。痤疮通常对称分布于面部、背部、胸部等皮脂腺丰富的部位。
治疗：痤疮的治疗方法包括外用药物、口服药物、物理治疗等。常用的外用药物有维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶、夫西地酸乳膏等；口服药物有抗生素、异维A酸、抗雄激素药物等；物理治疗有光疗、激光治疗等。
2.马拉色菌毛囊炎：
病因：马拉色菌毛囊炎是由马拉色菌感染引起的一种毛囊炎症性皮肤病。马拉色菌是一种条件致病菌，在正常情况下存在于皮肤表面，但在某些因素的作用下，如高温、高湿度、多汗、皮脂分泌旺盛等，马拉色菌会大量繁殖，导致感染。
症状：马拉色菌毛囊炎主要表现为圆顶状毛囊性丘疹或脓疱，可伴有不同程度的瘙痒和疼痛。好发于胸背部、颈部、肩部、上臂等部位。
治疗：马拉色菌毛囊炎的治疗方法主要是外用药物和口服药物。常用的外用药物有酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏、二硫化硒洗剂等；口服药物有伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等。
3.玫瑰糠疹：
病因：玫瑰糠疹的病因尚不清楚，可能与病毒感染、过敏、自身免疫等因素有关。
症状：玫瑰糠疹好发于春秋季节，多见于中青年。主要表现为圆形或椭圆形的红斑，上覆鳞屑，可伴有不同程度的瘙痒。玫瑰糠疹通常先发生于躯干和四肢近端，然后逐渐向心性分布。
治疗：玫瑰糠疹的治疗方法主要是对症治疗。一般可自行消退，无需特殊治疗。如果瘙痒明显，可外用炉甘石洗剂或糖皮质激素软膏；如果病情严重，可口服抗组胺药物或短期使用糖皮质激素。
以上是一些可能导致背上长很多红痘痘的原因和治疗方法，建议及时就医，明确诊断后，在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓和挤压，避免使用刺激性的化妆品和护肤品，饮食清淡，避免辛辣、油腻、甜食等。