老是尿不干净、有尿意，可能与以下因素有关。
1.尿路感染：如尿道炎、膀胱炎等，炎症刺激可导致尿频、尿急、尿不尽。还可能伴有尿痛、血尿、发热等症状。可在医生指导下使用抗生素进行治疗，如左氧氟沙星、阿莫西林等。
2.前列腺炎：男性患者中较为常见，可出现尿频、尿急、尿不尽、尿后滴沥等症状。还可能伴有会阴部、腰骶部、耻骨上区等部位的疼痛或不适。治疗方法包括药物治疗（如前列康、前列舒通等）、物理治疗（如微波、射频等）和手术治疗（如前列腺电切术等）。
3.前列腺增生：多见于老年男性，增生的前列腺可压迫尿道，导致排尿困难，出现尿频、尿急、尿不尽等症状。病情严重时可能需要手术治疗，如经尿道前列腺电切术等。
4.膀胱过度活动症：主要表现为尿频、尿急，可伴有尿不尽感。可能与逼尿肌不稳定、膀胱感觉过敏、尿道及盆底肌功能异常等有关。治疗方法包括行为训练（如膀胱训练、盆底肌训练等）、药物治疗（如托特罗定、索利那新等）和手术治疗（如骶神经调节术等）。
5.其他：如神经源性膀胱、泌尿系统结石、肿瘤等也可导致类似症状。
如果出现老是尿不干净、有尿意的情况，建议及时就医，进行相关检查（如尿常规、尿培养、超声、CT等），以明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。同时，要注意个人卫生，保持尿道口清洁；多喝水，勤排尿，避免憋尿；饮食宜清淡，避免辛辣刺激性食物。