乳头变硬凸起有点痛可能是正常的生理现象，也可能与乳头炎、乳腺增生等疾病有关。以下是对这些情况的详细分析：
1.生理现象：
性刺激：性刺激会导致乳头变硬凸起，这是正常的生理反应。
青春期：青春期时，乳腺开始发育，乳头也会随之发育，可能会出现变硬凸起和疼痛的感觉。
怀孕和哺乳期：怀孕和哺乳期，女性体内激素水平变化，乳头可能会变硬凸起，并伴有疼痛、瘙痒等症状。
2.乳头炎：乳头炎是乳头及乳晕皮肤和腺体的炎症，可能由细菌感染、化学刺激、局部摩擦等引起。乳头炎可表现为乳头红肿、疼痛、变硬凸起，有时还会有乳头溢液。
3.乳腺增生：乳腺增生是乳腺正常发育和退化过程失常导致的一种良性乳腺疾病，常见于25-45岁的女性。乳腺增生可导致乳房疼痛、肿块，有时也会影响乳头，使其变硬凸起。
4.其他：乳腺癌、外伤、药物副作用等也可能导致乳头变硬凸起和疼痛。
如果乳头变硬凸起疼痛持续时间较长、症状严重或伴有其他异常，应及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、血常规等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。
在就医前，应注意保持乳头清洁，避免搔抓和刺激乳头，穿着宽松舒适的内衣。如果是哺乳期，应注意正确的哺乳方法，避免乳头损伤。
对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、乳腺癌高危人群等，应更加关注乳头的变化，定期进行乳腺检查，以便早发现、早治疗。同时，如果有任何乳腺不适，应及时就医，避免延误病情。