大面积脑梗塞的治疗需根据具体病情采取综合措施，早期的关键是改善脑循环、减轻脑水肿等。
一般支持治疗
维持患者生命体征稳定，包括监测呼吸、血压、血氧等指标。确保患者呼吸道通畅，必要时可进行吸氧等操作。对于有发热的患者，需密切观察并查找发热原因，进行相应处理。
降低颅内压
使用脱水剂等药物来减轻脑水肿，常用药物有甘露醇等。通过降低颅内压，可缓解颅内高压症状，防止脑疝形成。要注意监测患者的电解质等情况，因为长期使用脱水剂可能会导致电解质紊乱。
改善脑循环
可使用扩张血管等药物来改善脑供血，但需谨慎使用，因为在大面积脑梗塞早期，过度扩张血管可能会导致脑盗血现象，加重脑缺血。也可根据情况考虑溶栓等治疗，但要严格把握溶栓的适应证和禁忌证。
防治并发症
注意预防肺部感染、深静脉血栓等并发症。对于长期卧床的患者，定时翻身、拍背以促进痰液排出，预防肺部感染；鼓励患者进行肢体活动或使用抗凝药物等预防深静脉血栓形成。特殊人群如老年人，身体机能相对较弱，在治疗过程中更要密切关注各器官功能变化，调整治疗方案时需更加谨慎。