化脓性扁桃体炎首选的抗生素主要有以下几类：
1.青霉素类：如青霉素G、氨苄西林等，是治疗化脓性扁桃体炎的常用药物。这类药物对大多数化脓性细菌有较强的抗菌作用，且疗效确切，价格相对较低。
2.头孢菌素类：如头孢呋辛酯、头孢克洛等，对化脓性链球菌、肺炎链球菌等有较好的抗菌作用，且过敏反应相对较少。对于青霉素类药物过敏的患者，可以选用头孢菌素类药物。
3.大环内酯类：如红霉素、罗红霉素等，对化脓性链球菌、肺炎链球菌等有一定的抗菌作用，常用于对青霉素类药物过敏或耐药的患者。
4.其他抗生素：如克林霉素、左氧氟沙星等，也可用于治疗化脓性扁桃体炎，但使用相对较少。
需要注意的是，抗生素的选择应根据患者的具体情况而定，如年龄、过敏史、药物不良反应史等。此外，还需要考虑细菌的耐药情况，避免滥用抗生素。在使用抗生素治疗的同时，还应注意休息、多饮水、保持口腔清洁等，以促进病情的恢复。
如果患者症状严重或对治疗反应不佳，应及时就医，以便调整治疗方案。同时，应在医生的指导下使用抗生素，严格按照医嘱用药，避免自行增减剂量或停药。