面部下颌长痘的原因主要有以下几点：1.内分泌失调：皮脂腺的发育与分泌功能直接受雄激素的支配，青春期后雄性激素分泌增多，使皮脂腺活性增强，引起内分泌失调，导致皮脂分泌过多，堵塞毛孔，形成痘痘。此外，内分泌失调还可导致毛囊口角化，使皮脂排出障碍，也会加剧痘痘的形成。2.毛囊皮脂腺导管角化异常：毛囊皮脂腺导管角质化，会导致导管口径变小、狭窄或阻塞，影响皮脂正常排出，导致毛囊皮脂腺内皮脂潴留，形成粉刺。粉刺是痘痘的早期表现，如果不及时治疗，粉刺会进一步发展为炎症性丘疹、脓疱、结节、囊肿等。3.痤疮丙酸杆菌繁殖：痤疮丙酸杆菌是一种厌氧菌，正常情况下与其他菌群相互制约，保持平衡。当皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管角化异常时，痤疮丙酸杆菌会大量繁殖，分解皮脂，产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，引起炎症反应，导致痘痘的发生。4.炎症反应：痤疮丙酸杆菌繁殖会引起炎症反应，释放多种炎症介质，如白细胞介素、趋化因子等，吸引白细胞聚集，释放水解酶，导致毛囊壁损伤破裂，内容物释放入真皮，引发炎症反应，出现红肿、疼痛的痘痘。5.饮食因素：高糖饮食、奶制品、高油食物、辛辣刺激性食物等，可使皮脂分泌增加，导致面部下颌长痘。6.其他因素：长期熬夜、精神压力过大、使用劣质化妆品等，也可导致内分泌失调，诱发面部下颌长痘。
总之，面部下颌长痘的原因较为复杂，与内分泌失调、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖、炎症反应、饮食因素等多种因素有关。治疗方法包括外用药物、口服药物、物理治疗等，严重者还需配合光动力疗法、激光治疗等。
需要注意的是，每个人的肤质和长痘原因都可能不同，因此在治疗前最好咨询医生或皮肤科医生的建议，根据个人情况制定合适的治疗方案。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，对于预防和治疗面部下颌长痘也非常重要。