屁股上长了个包，一按就疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.疖肿：这是一种由于毛囊及其周围组织的细菌感染引起的皮肤炎症。通常表现为红色、疼痛的肿块，在顶部可能会有一个小白头。
2.痈：痈是多个相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，也会导致疼痛的肿块。
3.皮脂腺囊肿感染：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。感染时会出现红肿、疼痛。
4.肛周脓肿：如果包位于肛门周围，可能是肛周脓肿，这是一种肛管直肠周围的急性化脓感染性疾病，会有剧烈的疼痛和肿块。
5.血栓性外痔：外痔位于齿状线以下，是由痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块。
6.其他原因：皮肤感染、外伤、肿瘤等也可能导致类似症状。
对于这种情况，需要及时就医，医生会进行详细的身体检查和评估，可能会建议进行血常规、超声等检查，以确定具体的病因。治疗方法会根据病因和病情的严重程度而定，可能包括以下措施：
1.抗菌药物治疗：如果是感染引起的，医生可能会开具抗菌药物来治疗感染。
2.手术治疗：对于一些严重的情况，如脓肿形成，可能需要手术切开引流。
3.其他治疗：根据具体情况，还可能会采用局部热敷、换药等治疗方法。
此外，在治疗过程中，需要注意以下几点：
1.保持局部清洁，避免挤压和摩擦。
2.注意饮食，避免辛辣刺激性食物。
3.按照医生的建议进行治疗，按时服药或复诊。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和治疗方法，具体情况可能因人而异。如果屁股上的包持续不愈或加重，应及时就医，以便获得更准确的诊断和治疗。同时，对于一些特殊人群，如孕妇、糖尿病患者等，由于身体状况的特殊性，治疗方法可能会有所不同，需要在医生的指导下进行治疗。