血小板减少性紫癜是不是大病，需要根据具体情况来判断。
血小板减少性紫癜是一种因血小板免疫性破坏，导致外周血中血小板减少的出血性疾病。其主要表现为皮肤及黏膜出血，严重者可出现内脏出血，甚至颅内出血。根据病情的严重程度，血小板减少性紫癜可分为不同的类型，具体如下：
1.轻度血小板减少性紫癜：血小板计数在50×10^9/L以上，一般无明显出血症状，仅在体检或因其他疾病检查时偶然发现血小板减少。这种类型的血小板减少性紫癜通常不需要特殊治疗，只需定期复查血小板计数，观察病情变化即可。
2.中度血小板减少性紫癜：血小板计数在30×10^9/L至50×10^9/L之间，可能有皮肤、黏膜出血点或瘀斑，但出血症状相对较轻，如鼻出血、牙龈出血、月经过多等。这种类型的血小板减少性紫癜可能需要使用药物治疗，如糖皮质激素、免疫抑制剂等，以提高血小板计数，减少出血风险。
3.重度血小板减少性紫癜：血小板计数在30×10^9/L以下，常伴有严重的出血症状，如皮肤大片瘀斑、鼻出血不止、牙龈出血、血尿、大便带血等。这种类型的血小板减少性紫癜可能会危及生命，需要立即住院治疗，进行紧急输注血小板、使用免疫球蛋白等治疗措施。
此外，血小板减少性紫癜还可能与其他疾病相关，如系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、恶性肿瘤等。这些情况下，血小板减少性紫癜可能是疾病的一部分，需要针对原发病进行治疗。
因此，血小板减少性紫癜是否为大病，需要根据血小板计数、出血症状、原发病等因素综合判断。对于血小板减少性紫癜患者，应及时就医，进行详细的检查和评估，以便制定合理的治疗方案。同时，患者应注意休息，避免受伤，避免使用可能影响血小板功能的药物。