总是上火长痘的原因可能有以下几点：
1.饮食因素：经常食用辛辣、油腻、甜食等高热量食物，容易导致胃火旺盛，出现上火长痘的情况。
2.内分泌失调：长期的压力、熬夜、情绪波动等因素，可能导致内分泌失调，从而引起上火长痘。
3.皮肤清洁不彻底：如果皮肤清洁不彻底，导致毛孔堵塞，容易滋生细菌，引发炎症，出现长痘的情况。
4.遗传因素：部分人由于遗传因素，容易出现油性皮肤，油脂分泌过多，容易堵塞毛孔，导致长痘。
5.药物因素：某些药物，如口服避孕药、抗抑郁药等，可能会导致内分泌失调，出现上火长痘的情况。
6.环境因素：长期处于高温、高湿度的环境中，或者经常受到紫外线的照射，容易导致皮肤油脂分泌过多，出现长痘的情况。
针对以上原因，可以采取以下措施进行调理：
1.调整饮食：饮食应清淡，多吃新鲜的蔬菜和水果，少吃辛辣、油腻、甜食等高热量食物。
2.保持良好的生活习惯：保持充足的睡眠，避免熬夜，保持良好的心态，避免情绪波动。
3.彻底清洁皮肤：保持皮肤清洁，定期去角质，选择适合自己肤质的护肤品。
4.注意皮肤护理：避免长时间暴露在阳光下，注意防晒。
5.及时就医：如果上火长痘的情况比较严重，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。
对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童等，由于身体情况较为特殊，应在医生的指导下进行调理。同时，在使用任何药物或进行治疗之前，应咨询医生的意见，避免对身体造成不良影响。