左胸里面像针扎一样疼，可能是以下原因引起：
1.胸部肌肉拉伤：如果近期进行了剧烈运动或体力劳动，可能导致胸部肌肉拉伤，从而引起疼痛。这种疼痛通常在活动时加重，休息后可缓解。
2.肋软骨炎：肋软骨炎是一种常见的疾病，病因尚不明确，可能与病毒感染、慢性劳损等有关。疼痛部位多在胸前第2~4肋软骨，表现为局限性疼痛伴肿胀的隆起，深呼吸、咳嗽或活动患侧上肢时疼痛加剧，有时甚至会牵涉到肩部或背部。
3.胸膜炎：胸膜炎是指由病毒或细菌刺激胸膜所致的胸膜炎症，也可能导致胸部疼痛。疼痛多为刺痛或牵拉痛，深呼吸或咳嗽时疼痛加重。
4.气胸：气胸是指气体进入胸膜腔，造成积气状态，可能导致突发的胸痛，呈尖锐性刺痛或刀割样痛。常伴有呼吸困难、刺激性咳嗽等症状。
5.心脏疾病：虽然这种情况较为少见，但也不能忽视。心绞痛、心肌梗死等心脏疾病也可能引起胸部疼痛，疼痛可能向左肩部、左臂内侧放射，伴有胸闷、气促等症状。
如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如呼吸困难、咳嗽、咯血等，应及时就医，进行相关检查，如胸部X线、CT、心电图等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。