背部像针扎一样痛，可能是以下原因引起：
1.外伤：背部受到直接或间接的外力撞击、挤压、穿刺等，可导致局部肌肉、骨骼、神经等组织受损，引起疼痛。
2.感染：背部皮肤、肌肉、骨骼等部位发生感染，如疖肿、痈、蜂窝织炎、脊柱炎、骨髓炎等，可出现局部红肿、疼痛、发热等症状。
3.脊柱疾病：如椎间盘突出、脊柱侧弯、脊柱结核、脊柱肿瘤等，可压迫或刺激背部神经，引起疼痛。
4.神经病变：如肋间神经炎、带状疱疹、神经根炎等，可导致背部神经痛。
5.心脏疾病：少数情况下，心绞痛、心肌梗死等心脏疾病也可表现为背部放射性疼痛。
6.其他：胆囊炎、胰腺炎、肺癌、食管癌等疾病也可引起背部牵涉痛。
如果背部疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如发热、呼吸困难、恶心、呕吐等，应及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。