空洞性肺结核经过治疗，一般痰涂片连续3次阴性，没有排菌，就不具有传染性。
空洞性肺结核是一种传染性疾病，主要通过飞沫传播。开放性肺结核患者在咳嗽、咳痰、打喷嚏或大声说话时，会把带有结核菌的飞沫播散到空气中，周围人群吸入带菌飞沫后可受到结核菌感染。开放性肺结核患者经过规范的抗结核治疗后，传染性会逐渐降低。如果痰涂片连续3次阴性，说明没有排菌，此时传染性较小；如果痰涂片仍为阳性，说明仍有排菌，具有传染性。
需要注意的是，空洞性肺结核的传染性强弱与患者的病情严重程度、排菌量以及是否规范治疗等因素有关。即使痰涂片转为阴性，也不代表肺结核已经痊愈，仍需要继续遵医嘱进行治疗，以确保彻底治愈。此外，开放性肺结核患者在治疗期间应注意隔离，避免传染给他人。同时，要注意休息，加强营养，以提高身体免疫力，促进康复。