子宫从正常位置沿着阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口外,称为子宫脱垂。子宫脱垂的原因主要有以下几点:
1.分娩损伤:分娩过程中,尤其是难产、第二产程延长或经阴道助产时,子宫颈、宫颈主韧带与子宫骶韧带均受到过度牵拉,若产后未得到及时修复,可导致子宫脱垂。
2.长期腹压增加:长期从事重体力劳动、久蹲、长期便秘等,可导致腹腔内压力增加,使子宫脱垂。
3.盆底组织发育不良或退行性变:青春期前,盆底组织发育不良,绝经后,盆底组织萎缩、退行性变,均可导致子宫脱垂。
4.其他:多次分娩、产后过早参加体力劳动、长期慢性咳嗽、习惯性便秘等,均可导致腹压增加,促使子宫脱垂。
子宫脱垂的症状主要有:
1.阴道肿物脱出:轻者仅在行走、体力劳动时脱出,重者在休息时也会脱出。
2.下腹坠胀感:子宫脱垂后,可牵拉阴道壁,引起下腹坠胀感。
3.腰酸背痛:由于子宫脱垂,可导致腰骶部酸痛,劳累后加重。
4.排尿、排便异常:子宫脱垂严重时,可压迫膀胱、直肠,导致排尿、排便异常。
子宫脱垂的治疗方法主要有:
1.非手术治疗:适用于轻度子宫脱垂患者,包括盆底肌肉锻炼、物理治疗、中医治疗等。
2.手术治疗:适用于中、重度子宫脱垂患者,手术方法包括曼氏手术、阴式子宫切除术、经阴道子宫骶骨固定术等。
需要注意的是,子宫脱垂的治疗应根据患者的年龄、病情严重程度、生育要求等因素选择合适的治疗方法。此外,预防子宫脱垂也非常重要,产妇在产后应注意休息,避免过早参加体力劳动,保持大便通畅,积极治疗慢性咳嗽等疾病。
