总胆红素40μmol/L严不严重，需要结合具体情况来判断。总胆红素是肝功能检查中的一项指标，其正常参考范围为5.1~19μmol/L。如果总胆红素为40μmol/L，可能是生理性原因，也可能是病理性原因。
如果是生理性原因，通常不严重。常见的生理性原因包括：
1.剧烈运动：剧烈运动后，可能会导致总胆红素升高。
2.饮食：进食过多油腻食物、饮酒等，可能会导致总胆红素升高。
3.睡眠不足：长期睡眠不足，可能会导致总胆红素升高。
4.其他：女性月经期、妊娠期等，也可能会导致总胆红素升高。
如果是病理性原因，通常比较严重。常见的病理性原因包括：
1.肝脏疾病：如病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、肝硬化等，可能会导致总胆红素升高。
2.胆道疾病：如胆囊炎、胆结石、胆管炎等，可能会导致总胆红素升高。
3.溶血性疾病：如地中海贫血、自身免疫性溶血性贫血等，可能会导致总胆红素升高。
4.其他：如恶性肿瘤、Gilbert综合征等，也可能会导致总胆红素升高。
此外，总胆红素40μmol/L还需要结合其他检查结果和临床症状来综合判断。如果同时伴有谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高，或者有黄疸、皮肤瘙痒等症状，可能提示病情比较严重。如果只是单纯的总胆红素升高，其他检查结果正常，且没有明显症状，可能病情相对较轻。
因此，如果发现总胆红素40μmol/L，建议及时就医，进一步完善相关检查，如乙肝五项、丙肝抗体、腹部超声等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，在日常生活中，应注意休息，避免饮酒，避免服用肝损伤的药物。