擦屁股时突然有血可能是多种肛肠疾病的症状，需要引起重视。以下是一些可能的原因：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，多由便秘引起，典型表现为肛门疼痛、便血，血色鲜红。
2.痔疮：肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理性改变或移位，常见症状为便血、肛门瘙痒、疼痛，内痔或混合痔发展到一定程度时可出现内痔脱出。
3.肠道炎症：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可导致肠道黏膜充血、水肿、糜烂，从而引起便血。
4.肠道肿瘤：如结肠癌、直肠癌等，也可出现便血，常伴有大便习惯改变、消瘦、腹痛等症状。
5.其他：肛管或直肠的损伤、感染、血管病变等也可能导致擦屁股时有血。
此外，一些全身性疾病，如白血病、血小板减少性紫癜等，也可能引起便血。
如果出现擦屁股时有血的情况，建议及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、肛门镜、结肠镜等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
在就医之前，应注意以下几点：
1.保持肛门局部清洁，避免过度擦拭。
2.注意饮食，避免辛辣、刺激性食物。
3.避免久坐、久站，保持大便通畅。
4.不要自行使用药物治疗，以免掩盖病情。
需要注意的是，对于儿童、老年人、有肛肠疾病家族史者等高危人群，出现便血更应引起重视，及时就医。