根据你的描述，做爱时射不出精的情况被称为射精困难。引起射精困难的原因有很多，主要包括以下几类：
1.心理因素：这是最常见的原因之一。焦虑、紧张、压力、抑郁等心理问题可能导致射精困难。此外，缺乏性知识、性技巧不足、性伴侣关系不和谐等也可能影响性体验和射精。
2.生理因素：
神经系统问题：如脊髓损伤、多发性硬化等，可能影响射精反射。
内分泌失调：如睾酮水平低下、高泌乳素血症等，可能影响性功能。
药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、降压药等，可能影响射精。
前列腺疾病：如前列腺炎、前列腺增生等，可能导致射精疼痛或困难。
3.其他因素：
过度自慰：过度自慰可能导致射精阈值升高，从而影响性生活中的射精。
生活方式：长期吸烟、饮酒、过度劳累等，可能影响性功能。
对于射精困难的治疗，需要根据具体原因进行个体化的治疗方案。以下是一些常见的治疗方法：
1.心理治疗：包括心理咨询、性治疗等，帮助患者解决心理问题，改善性体验。
2.药物治疗：根据具体情况，医生可能会开具一些药物，如抗抑郁药、多巴胺激动剂等，以改善射精功能。
3.物理治疗：如电刺激、磁刺激等，可能对某些患者有一定帮助。
4.手术治疗：在某些情况下，如前列腺疾病引起的射精困难，可能需要手术治疗。
5.生活方式调整：保持健康的生活方式，如戒烟限酒、适量运动、合理饮食等，有助于改善性功能。
需要注意的是，射精困难可能会对性生活和夫妻关系产生一定影响，因此及时就医是非常重要的。在治疗过程中，患者和性伴侣之间的沟通和理解也非常关键。
此外，对于一些特殊人群，如老年人、糖尿病患者、心血管疾病患者等，射精困难的原因和治疗可能会有所不同。在这些情况下，建议及时就医，进行全面的评估和治疗。
总之，射精困难是一种常见的性功能障碍，需要引起重视。如果出现这种情况，建议及时就医，寻求专业的帮助和治疗。