喝水总呛着可能是由于以下原因：
1.神经或肌肉功能受损：神经或肌肉功能异常可能导致吞咽时的协调问题，使食物或液体容易进入气管。
2.吞咽功能障碍：某些疾病或状况可能影响吞咽的正常过程，如脑卒中、帕金森病、重症肌无力等。
3.气道结构异常：气道或喉部的结构异常，如气管狭窄、食管气管瘘等，也可能导致喝水容易呛着。
4.药物副作用：某些药物可能会影响神经功能或导致吞咽困难。
5.饮水习惯：饮水过快、过猛或同时进行其他活动，如说话、大笑等，也可能增加呛水的风险。
对于喝水总呛着的情况，可以采取以下措施：
1.缓慢饮水：尽量保持缓慢地喝水，避免过猛的吞咽。
2.注意姿势：保持身体坐直或稍微前倾，有助于减少呛水的风险。
3.避免分心：在饮水时尽量避免同时进行其他活动，保持专注。
4.寻求医疗帮助：如果呛水问题频繁发生或伴有其他症状，如吞咽困难、声音嘶哑等，应及时就医，进行详细的评估和诊断。医生可能会建议进行相关检查，如喉镜、吞咽功能评估等，以确定具体原因并制定相应的治疗方案。
总之，喝水总呛着可能是多种原因引起的，如果问题持续存在或伴有其他不适症状，应及时寻求医疗帮助。