手上的青筋突然很明显，可能与以下原因有关：
1.正常生理现象：
体型消瘦：皮下脂肪较少，静脉血管容易显现，可能导致手上的青筋突然很明显。
体力劳动或运动：在进行重体力劳动或剧烈运动时，手部肌肉需氧量增加，血管会扩张，从而使手上的青筋明显。
2.疾病因素：
静脉回流受阻：如上肢深静脉血栓形成、静脉炎等，可导致静脉回流不畅，手上的青筋会明显扩张。
血管病变：动脉硬化、雷诺病等血管疾病，可能影响血管弹性和收缩功能，使手上的青筋变得明显。
其他：心脏或肺部疾病、纵隔肿瘤等，可能压迫上腔静脉，导致上肢静脉回流受阻，出现手上青筋明显的现象。
3.药物因素：某些药物，如肾上腺素、多巴胺等，可能导致血管扩张，使手上的青筋明显。
如果手上的青筋突然明显，同时伴有疼痛、肿胀、皮肤变色等异常症状，或者症状持续不缓解，建议及时就医，进行相关检查，如血管超声、血常规等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。
此外，保持良好的生活习惯，如适量运动、避免长时间下垂手臂、戒烟等，有助于维持血管健康。如果对手上青筋明显的原因存在疑虑，也可咨询医生，以获得更专业的建议。