小腿膝盖发凉可能由以下原因引起：
1.周围血管病变：如果下肢动脉硬化、栓塞或狭窄，会导致腿部血液循环不畅，引起小腿和膝盖发凉。此外，雷诺病、红斑性肢痛症等周围血管疾病也可能导致类似症状。
2.周围神经病变：糖尿病、神经炎等周围神经病变可能影响神经对温度的感知和调节，导致小腿和膝盖发凉。
3.关节炎：膝骨关节炎、类风湿关节炎等关节炎疾病可能导致关节炎症和肿胀，影响血液循环，引起发凉感。
4.其他原因：营养不良、缺乏运动、贫血、甲状腺功能减退等也可能导致小腿和膝盖发凉。
针对小腿膝盖发凉的问题，可以采取以下措施：
1.注意保暖：穿着保暖的衣物和裤子，尤其是在寒冷的天气中。
2.适度运动：进行适度的有氧运动，如散步、游泳、骑自行车等，有助于促进血液循环。
3.健康饮食：保持均衡的饮食，摄入足够的营养物质，包括富含维生素C、E和B族维生素的食物。
4.控制体重：过重会增加关节的负担，导致血液循环不畅，应保持健康的体重。
5.避免长时间站立或坐着：定期活动身体，促进血液循环。
6.就医检查：如果小腿膝盖发凉持续不缓解或伴有其他症状，如疼痛、肿胀、麻木等，应及时就医，进行相关检查，如血管超声、神经电生理检查、血液检查等，以确定病因并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，每个人的情况可能不同，因此治疗方法应根据具体情况而定。在采取任何治疗措施之前，最好咨询医生的建议。此外，对于一些潜在的严重疾病，如周围血管病变、关节炎等，早期诊断和治疗至关重要，以避免病情进一步恶化。