肾盂肾炎最常见的致病菌是大肠埃希菌。
肾盂肾炎是由细菌感染引起的肾盂和肾实质炎症，好发于女性，其致病菌与感染途径有关。
一、血行感染
(一)细菌从身体内的感染灶，如扁桃体炎、疖、痈等侵入血流，到达肾脏，引起炎症。
(二)多为革兰氏阴性杆菌，其中以大肠埃希菌最为常见。
二、上行感染
(一)正常情况下，尿道口及其周围有细菌寄居，但通常不引起感染。
(二)当机体抵抗力下降或尿道黏膜有损伤时，细菌可上行侵入肾盂，引起炎症。
(三)大肠埃希菌是最常见的致病菌。
三、淋巴道感染
(一)下腹部和盆腔的器官发生炎症时，细菌可通过淋巴道感染肾盂。
(二)这种情况较少见。
四、直接感染
(一)肾脏周围器官发生感染时，细菌可直接侵犯肾盂和肾实质。
(二)这种情况也较为少见。
总之，肾盂肾炎的致病菌以大肠埃希菌最为常见，但其他细菌也可能引起感染。及时就医，明确诊断，并根据药敏试验选择合适的抗生素进行治疗，是肾盂肾炎的主要治疗方法。同时，注意个人卫生，保持尿道口清洁，有助于预防肾盂肾炎的发生。