一、胃肠道敏感
有些人天生胃肠道比较敏感，辣椒中的辣椒素等成分会对胃肠道黏膜产生刺激，引发胃肠道的应激反应，导致肚子痛、拉肚子。比如一些本身有肠易激综合征基础的人群，食用辣食后更易出现此类症状。不同年龄层中，青少年和中青年若饮食不注意，也可能因胃肠道敏感性差异出现该情况，一般年轻人相对老年人胃肠道可能更敏感些，但也不是绝对。
二、肠道蠕动加快
辣椒素等物质会刺激肠道，使得肠道蠕动加快。正常情况下肠道有规律地蠕动来推进食物消化吸收等，但当受到辣椒素刺激后，蠕动节奏被打乱，过快的蠕动会导致食物还未充分消化吸收就被快速排出体外，从而引起拉肚子，同时可能伴随肚子痛。不同生活方式人群，比如经常吃辣且肠道适应差的人，比偶尔吃辣的人更易因肠道蠕动加快出现这种情况。
三、个体消化酶缺乏
部分人肠道内缺乏能够有效分解辣椒素等成分的消化酶，当摄入辣椒后，辣椒素等无法被及时分解代谢，在肠道内持续发挥刺激作用，进而导致肚子痛和拉肚子。对于有基础病史的人群，如本身有慢性胃炎、胃溃疡等胃部疾病基础的人，食用辣食后，胃部原本就脆弱的黏膜加上肠道的刺激，更易出现不适症状；有肠道炎症病史的人，肠道处于相对敏感状态，吃辣后也容易引发肚子痛、拉肚子。
四、特殊人群情况
儿童：儿童胃肠道发育尚不完善，相比成人更不耐受辣椒刺激，食用辣食后更易出现肚子痛、拉肚子，所以应尽量避免给低龄儿童食用辛辣食物。
老年人：老年人胃肠道功能逐渐衰退，消化能力和黏膜耐受性都下降，吃辣后出现肚子痛、拉肚子的风险相对较高，且恢复可能更慢，所以老年人应谨慎食用辛辣食物。
女性：女性在特殊生理期，如经期等，身体处于相对敏感状态，食用辣食后更易诱发胃肠道不适，出现肚子痛、拉肚子情况。
有基础疾病人群：除了前面提到的胃部、肠道疾病患者外，有肝胆疾病等影响消化功能的人群，食用辣食后也易出现肚子痛、拉肚子，因为辣食会加重胃肠道消化负担，影响整体消化功能。