脚大拇指指甲盖变黑，可能是以下原因引起：
1.甲下淤血：常见于外伤或挤压，导致甲床下的血管破裂出血，血液淤积在甲床下，使指甲变黑。
2.灰指甲：由真菌感染引起，甲板会逐渐增厚、变色、变形，出现灰指甲的症状。
3.黑色素瘤：是一种恶性肿瘤，也可能导致指甲盖上出现黑斑。
4.药物副作用：某些药物，如化疗药物、抗生素等，可能会导致指甲变色。
5.其他：营养不良、血液循环问题、内分泌失调等也可能导致指甲盖变黑。
如果发现脚大拇指指甲盖变黑，建议及时就医，进行详细的检查，以确定原因，并采取相应的治疗措施。以下是一些建议：
1.就医检查：医生通常会进行详细的身体检查和实验室检查，以确定指甲盖变黑的原因。可能包括检查指甲的形态、质地、颜色，以及血液检查、真菌检查等。
2.针对病因治疗：根据检查结果，医生会制定相应的治疗方案。如果是甲下淤血，通常不需要特殊治疗，淤血会逐渐被吸收。如果是灰指甲，需要使用抗真菌药物治疗。如果是黑色素瘤，可能需要手术、化疗或放疗等综合治疗。如果是药物副作用引起的，可能需要调整药物或停药。
3.注意护理：在治疗期间，需要注意指甲的护理，保持指甲清洁、干燥，避免受伤和感染。避免使用刺激性的指甲油、清洁剂等。
4.定期复查：治疗后需要定期复查，以确保病情得到控制和恢复。医生可能会根据复查结果调整治疗方案或进行进一步的检查。
需要注意的是，对于一些不明原因的指甲盖变黑，尤其是伴有疼痛、肿胀、指甲脱落等症状时，应高度警惕黑色素瘤的可能。黑色素瘤是一种恶性肿瘤，如果不及时治疗，可能会转移到其他部位，危及生命。因此，如果发现指甲盖变黑，应及时就医，以便早期诊断和治疗。