脚大拇指指甲变黑，可能是以下原因引起：
1.灰指甲：灰指甲是由真菌感染引起的，通常会导致指甲变厚、变色、变形，并出现黑斑或黑斑。
2.甲下出血：当脚趾受到外力撞击、挤压或扭伤时，可能会导致甲下出血，从而使指甲变黑。
3.黑色素瘤：黑色素瘤是一种恶性肿瘤，通常发生在皮肤或黏膜上，但也可能发生在指甲下，导致指甲变黑。
4.药物副作用：某些药物可能会导致指甲变黑，如化疗药物、抗生素等。
5.其他原因：营养不良、血液循环问题、自身免疫性疾病等也可能导致指甲变黑。
如果发现脚大拇指指甲变黑，应及时就医，进行相关检查，以确定病因。以下是一些建议：
1.就医检查：医生通常会进行详细的身体检查和实验室检查，以确定指甲变黑的原因。可能包括检查指甲的外观、真菌培养、血液检查等。
2.治疗方法：根据病因的不同，治疗方法也有所不同。如果是灰指甲，可以使用抗真菌药物治疗；如果是甲下出血，通常会自行消退；如果是黑色素瘤，可能需要手术、化疗或放疗等治疗方法。
3.注意事项：在治疗期间，应注意保持指甲清洁，避免感染。同时，应避免穿紧身鞋或高跟鞋，以免加重病情。
4.定期复查：治疗后需要定期复查，以确保病情得到控制或恢复。
总之，如果发现脚大拇指指甲变黑，应及时就医，以便早期诊断和治疗。同时，应注意保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、避免吸烟等，以提高身体免疫力。