跖疣开始痒可能是由于疣体受到刺激、病情加重或发生感染等原因引起，具体如下：
1.疣体受到刺激：当跖疣受到挤压、摩擦或接触到过敏原时，可能会引起瘙痒感。这可能是由于疣体周围的神经末梢受到刺激导致的。
2.病情加重：在跖疣的发展过程中，疣体可能会逐渐增大、增多，或者疣体的表面变得粗糙、角化，这些变化可能会导致瘙痒感。此外，如果疣体发生感染，也可能会引起红肿、疼痛和瘙痒等症状。
3.发生感染：如果患者不注意跖疣部位的清洁卫生，或者经常搔抓疣体，可能会导致细菌感染，从而引起瘙痒、疼痛等症状。此外，真菌感染也可能导致跖疣瘙痒，例如足癣等。
需要注意的是，瘙痒感并不是跖疣的特异性症状，其他皮肤疾病也可能引起类似的症状。如果患者出现跖疣瘙痒的情况，建议及时就医，进行相关的检查和诊断，以确定具体的原因，并采取相应的治疗措施。
在治疗方面，以下是一些常用的方法：
1.药物治疗：可以使用外用药物，如角质促成剂、角质松解剂、抗病毒药物等，也可以使用免疫调节剂、局部麻醉药等进行治疗。
2.物理治疗：包括冷冻治疗、激光治疗、电灼治疗等。
3.手术治疗：对于疣体较大、药物治疗和物理治疗无效的患者，可以考虑手术切除。
需要注意的是，跖疣的治疗方法应根据患者的具体情况进行选择，治疗过程中需要注意疣体的清洁卫生，避免搔抓和感染。同时，患者也需要注意个人卫生，保持足部的干燥和清洁，避免穿太紧、太硬的鞋子。