痤疮很痒可能由以下多种因素引起：
一、局部皮肤炎症：痤疮患者的局部皮肤容易遭受病原体感染，从而引发炎症。因为炎性病变会刺激局部皮损内部的末梢神经，所以会出现瘙痒症状。比如当痤疮部位发生细菌感染时，细菌产生的毒素和炎症反应会刺激皮肤神经末梢，导致瘙痒感。
二、皮肤油脂分泌旺盛：部分痤疮患者的皮肤油脂分泌过于旺盛，可能导致油脂堵塞毛孔，使毛囊导管无法畅通，进而出现瘙痒症状。这是由于过多的油脂在毛囊口堆积，不仅会影响皮脂的正常排出，还可能引发炎症反应，引起瘙痒。
三、毛囊上皮细胞角化：痤疮患者往往存在不同程度的毛囊上皮细胞角化现象，皮肤会因角化病变而出现鸡皮样改变，甚至形成毛囊性丘疹，从而引发瘙痒症状。比如毛囊上皮细胞角化异常，会导致角质在毛囊内堆积，影响毛囊的正常功能，进而引起皮肤的一系列异常表现和瘙痒。
四、饮食不当：痤疮患者如果饮食不合理，如食用辛辣刺激油腻食物、饮酒等，会促使痤疮的发生，使局部炎性病变加重，从而出现瘙痒症状。比如辛辣食物可能刺激皮肤，加重炎症反应，导致痤疮更痒。
总之，痤疮很痒的原因是多方面的，需要综合考虑和分析，以便采取针对性的治疗和护理措施。