小便时尿道刺痛可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因和建议：
1.尿道炎：尿道炎是尿道黏膜的炎症，常由细菌感染引起。除了尿道刺痛，还可能伴有尿频、尿急、尿道口红肿等症状。治疗尿道炎通常采用抗生素，如左氧氟沙星、阿莫西林等。同时，要注意多喝水，促进排尿，有助于缓解症状。
2.膀胱炎：膀胱炎是膀胱黏膜的炎症，也常由细菌感染引起。除了尿道刺痛，还可能伴有尿频、尿急、尿痛、下腹部疼痛等症状。治疗膀胱炎的方法与尿道炎类似，也是使用抗生素。此外，还可以使用一些缓解症状的药物，如布洛芬等。
3.尿路结石：尿路结石是泌尿系统中常见的疾病，结石刺激尿道黏膜可导致尿道刺痛。此外，还可能伴有血尿、排尿困难等症状。较小的结石可以通过多喝水、服用排石药物等方法排出体外；较大的结石则需要进行体外冲击波碎石或手术治疗。
4.前列腺炎：前列腺炎是男性常见的疾病，除了尿道刺痛，还可能伴有尿频、尿急、尿痛、会阴部疼痛等症状。治疗前列腺炎需要根据具体情况选择合适的方法，如使用抗生素、α受体阻滞剂、物理治疗等。
5.其他原因：除了上述原因，尿道口炎、尿道憩室、尿道肿瘤等也可能导致尿道刺痛。
需要注意的是，尿道刺痛可能是一种症状，而不是一种独立的疾病。因此，在出现尿道刺痛时，应及时就医，进行相关检查，明确病因，并根据病因进行针对性治疗。同时，在治疗期间，应注意个人卫生，多喝水，避免憋尿，少吃辛辣刺激性食物。如果症状持续不缓解或加重，应及时复诊。