肺上结节是否要紧，主要取决于结节的大小、形态、数量、位置等因素，以及患者的年龄、吸烟史、家族病史等个人情况。以下是一些需要考虑的因素：
1.结节的大小：一般来说，结节越小，良性的可能性越大。小于5毫米的结节通常被称为微小结节，恶性的概率较低，但需要定期复查。大于10毫米的结节恶性的可能性相对较高，需要进一步检查和评估。
2.结节的形态：一些特定的结节形态可能提示恶性的可能性。例如，边缘不规则、有分叶或毛刺的结节，以及密度不均匀的结节，都需要引起重视。
3.结节的数量：如果肺部有多发性结节，恶性的概率可能会增加。
4.位置：某些位置的结节，如靠近肺门或与周围组织粘连的结节，也可能提示恶性。
5.个人情况：患者的年龄、吸烟史、家族病史等因素也会影响对结节的评估。例如，长期吸烟的人患肺癌的风险较高，有肺癌家族史的人也需要更加密切地监测结节。
对于发现肺上结节的患者，医生通常会采取以下步骤进行评估和处理：
1.进一步检查：可能包括胸部CT、肿瘤标志物检测、痰细胞学检查等，以更准确地了解结节的特征。
2.观察和随访：对于一些较小的、良性特征明显的结节，医生可能会建议定期进行胸部CT检查，观察结节的变化情况。
3.活检：如果结节的特征不典型或存在恶性的可能，医生可能会建议进行经皮肺穿刺活检或支气管镜活检等方法，获取结节组织进行病理检查，以明确诊断。
4.治疗：根据结节的诊断结果，医生会制定相应的治疗方案。如果结节被确诊为肺癌，治疗方法可能包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等。
需要注意的是，肺上结节的诊断和处理需要专业医生的评估和建议。患者应该积极配合医生的检查和治疗，并遵循医生的指导进行随访和观察。如果对结节的处理有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通。早期发现和处理肺上结节可以提高治愈率和生存率，因此及时就医并进行适当的评估和治疗非常重要。