肺上结节是否要紧需根据具体情况判断，如孤立性肺结节大部分为良性，但少数可能为恶性，需密切观察；多发性肺结节需进一步检查明确病因；局部病灶直径大于3厘米的肺肿块肺癌可能性相对较大，需高度重视；且肺结节患者应到有经验的医院检查并定期随访，以判断其性质并采取相应治疗措施。
肺上结节是否要紧不能一概而论，需要根据具体情况进行判断。
首先，孤立性肺结节多无明显症状，若其边界清楚、密度增高、直径小于或等于3厘米且周围被含气肺组织包绕，大部分为良性，但也有少数可能为恶性，需要密切观察。
其次，多发性肺结节常表现为单一肺结节伴有一个或多个小结节。一般认为，大于10个的弥漫性肺结节多为恶性肿瘤转移或良性病变（如感染或非感染因素导致的炎症性疾病）所致。对于多发性肺结节，需要进一步检查以明确病因。
再者，局部病灶直径大于3厘米者称为肺肿块，肺癌的可能性相对较大，需要高度重视，进行更详细的检查和诊断。
最后，定期随访对于肺结节的良恶性鉴别诊断具有重要意义。有肺结节的患者应到有诊治经验的医院做相应的检查，根据结节的大小安排定期随访，以便早日明确诊断。通过比较肺结节的外部结构和内部特征，可以更好地判断其性质，从而采取相应的治疗措施。