肛门火辣辣的痛，有种想拉屎的感觉，可能是以下原因引起：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，典型表现为肛门疼痛、便秘和出血。肛门检查时可发现肛裂的裂口。治疗肛裂的方法包括软化大便、局部外用药物（如硝酸甘油软膏）、坐浴等。如果肛裂严重，可能需要手术治疗。
2.痔疮：内痔或混合痔脱出、嵌顿，可引起肛门疼痛。肛门检查时可发现内痔或混合痔的痔核。治疗痔疮的方法包括改变生活习惯（如增加膳食纤维摄入、多饮水、定时排便）、局部外用药物（如痔疮膏、栓剂）、口服药物（如痔速宁片）等。如果痔疮严重，可能需要手术治疗。
3.肛周脓肿：肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，可引起肛门疼痛、肿胀。肛周脓肿需要手术切开引流，同时使用抗生素（如头孢呋辛酯片）进行抗感染治疗。
4.肛管炎：肛管黏膜的急慢性炎症，可引起肛门疼痛、瘙痒。肛门检查时可发现肛管黏膜充血、水肿。治疗肛管炎的方法包括保持肛门清洁、局部外用药物（如痔疮膏）、口服药物（如甲硝唑片）等。
5.肛窦炎：肛窦炎是肛窦及肛门腺的炎症，常并发肛乳头炎。肛窦炎引起的肛门疼痛一般不太剧烈，肛门检查时可发现肛窦、肛乳头充血、水肿。治疗肛窦炎的方法包括保持肛门清洁、局部外用药物（如痔疮膏）、口服药物（如左氧氟沙星片）等。
如果出现肛门火辣辣的痛，有种想拉屎的感觉，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，应注意保持肛门清洁，避免食用辛辣刺激性食物，避免久坐、久站。