肛门有种想拉屎的感觉可能由多种原因引起，比如肠道炎症性疾病，像溃疡性结肠炎，患者除了有这种坠胀感，还可能出现腹泻、黏液脓血便等症状，病程可能会持续数周甚至更长时间；另外，直肠炎也会导致这种情况，炎症刺激直肠黏膜，让人总有便意。还有可能是肛肠部位的占位性病变，比如直肠息肉，较大的直肠息肉可能会刺激直肠，产生坠胀感想排便；直肠肿瘤也会有类似表现，随着肿瘤增大，对直肠产生压迫，会频繁出现便意。
肠道炎症性疾病相关情况
溃疡性结肠炎：
病因与症状：病因尚不十分明确，可能与免疫因素等有关。主要症状除了肛门有想拉屎的感觉，还会有反复发作的腹泻，大便多为黏液脓血便，病情严重时可能会有发热等全身症状。病程特点：病程呈慢性迁延性，有的患者病情会反复发作，可持续数月甚至数年。
直肠炎：
常见类型：包括急性直肠炎和慢性直肠炎。急性直肠炎多由细菌感染等引起，起病较急；慢性直肠炎可能由急性直肠炎迁延不愈等原因导致。症状表现：除了肛门坠胀想排便，急性直肠炎可能还会有肛门灼热感、疼痛等，慢性直肠炎可能会有大便习惯改变等情况。
肛肠占位性病变相关情况
直肠息肉：
息肉特点：直肠息肉是直肠黏膜表面的隆起性病变。小的息肉可能没有明显症状，较大的息肉就可能刺激直肠，引起肛门坠胀感，有想排便的感觉。诊断与处理：一般通过直肠指检、结肠镜检查等确诊，发现息肉后通常需要在内镜下进行切除等治疗。
直肠肿瘤：
良恶性区别：直肠肿瘤有良性和恶性之分，恶性的直肠肿瘤也就是直肠癌，危害更大。直肠癌除了有肛门坠胀想排便的感觉，还可能出现便血、大便变细等症状。病情发展：直肠癌早期可能症状不典型，容易被忽视，随着病情进展，症状会逐渐加重，对患者健康影响较大。