耳朵后面长小痘痘，可能是由以下原因引起的：
1.痤疮：这是一种常见的皮肤病，由于皮脂腺分泌过多的油脂，导致毛囊堵塞，细菌感染而引起。
2.毛囊炎：由于细菌感染或摩擦等原因，导致毛囊发炎。
3.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿。
4.脂肪瘤：由成熟的脂肪组织所构成，在人体的任何有脂肪的部位都有可能发生，好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端，面部、头皮、阴囊和阴唇，少见于眼睑、腹膜后、胰腺、纵隔、腘窝及大腿外侧。
5.丝状疣：由人类乳头瘤病毒（HPV）传染所引起的传染性疾病，一般喜欢侵袭40岁以上的中老年人，因为他们的抵抗力比较差。
6.其他：还有可能是其他原因引起的，如过敏、感染等。
针对不同的病因，治疗方法也不同。如果痘痘较小，没有明显的症状，可以先观察一段时间，注意保持耳部清洁，避免搔抓和挤压。如果痘痘较大，伴有疼痛、红肿等症状，可能需要使用抗生素软膏或口服抗生素治疗。如果痘痘长期不愈，或者出现其他症状，建议及时就医，以便明确诊断并进行治疗。
此外，还需要注意的是，不要自行挤压痘痘，以免引起感染扩散。同时，保持良好的生活习惯，如保持充足的睡眠、饮食清淡、避免过度劳累等，有助于预防痘痘的发生。