耳朵后面长了小痘痘，可能是以下原因引起：
1.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。这是一种良性疾病，通常不会恶变，但如果继发感染，可出现红肿、疼痛。
2.脂肪瘤：是一种常见的软组织良性肿瘤，可发生于任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端。主要在皮下，称为浅表脂肪瘤，也可见于肢体深部和肌腹之间，称为深部脂肪瘤。
3.淋巴结肿大：耳后的淋巴结收集头皮、耳部和颈部的淋巴液，如果这些部位有炎症或感染，就可能导致淋巴结肿大。
4.其他：还有可能是表皮样囊肿、皮肤纤维瘤、传染性软疣等疾病。
如果发现耳朵后面长了小痘痘，需要注意以下几点：
1.避免搔抓：搔抓可能会导致感染扩散或加重症状。
2.保持局部清洁：可以用温水清洗，但不要过度刺激。
3.注意观察：如果痘痘持续不消失、变大、变红、疼痛加重或出现其他症状，应及时就医。
4.就医检查：医生会根据具体情况进行检查，如触诊、超声、血常规等，以确定痘痘的性质和原因。
5.治疗方法：根据痘痘的原因和病情，医生可能会采取不同的治疗方法，如外用药物、口服药物、手术治疗等。
需要注意的是，对于一些特殊人群，如儿童、孕妇、免疫力低下者等，耳朵后面长痘痘可能需要更加重视，因为他们的身体状况可能会影响治疗方案。此外，如果痘痘是由于性传播疾病引起的，应及时告知医生，以便进行相应的检查和治疗。
总之，如果耳朵后面长了小痘痘，最好及时就医，以便明确诊断和采取合适的治疗措施。