髌骨手术后膝盖变大，可能与以下原因有关。
1.肿胀：手术后膝盖部位可能会出现肿胀，这是因为手术过程中会对周围组织造成损伤，导致炎症反应和液体渗出。肿胀会使膝盖看起来比原来大。
2.出血：手术中出血也可能导致膝盖部位血肿，血肿吸收后会留下局部硬结，使膝盖看起来变大。
3.肌肉萎缩：髌骨手术后，由于长时间的制动，腿部肌肉可能会出现废用性萎缩。肌肉萎缩会使膝盖周围的组织看起来更加松弛，从而导致膝盖变大。
4.假体植入：如果进行了髌骨置换手术，假体的植入可能会改变膝盖的形状和大小。
5.其他因素：个人体质、术后康复情况等也可能对膝盖的大小产生影响。
需要注意的是，如果膝盖变大的情况持续存在或伴有疼痛、红肿等异常症状，应及时就医，进行详细的检查和评估，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。
一般来说，随着肿胀的消退、肌肉的恢复和术后的康复锻炼，膝盖的大小会逐渐恢复正常。在术后康复期间，应遵循医生的建议，进行适当的康复训练，包括肌肉力量训练、关节活动度训练等，以促进恢复。同时，应注意保护膝盖，避免过度劳累和受伤。如果对术后的恢复情况有任何疑问，应及时与医生沟通。