子宫肌瘤6公分是否需要开刀，与多种因素有关，不能一概而论。以下是一些需要考虑的因素：
1.症状：如果子宫肌瘤没有引起任何症状，如月经增多、腹痛、尿频等，通常不需要立即开刀。定期复查超声，观察肌瘤的生长情况即可。
2.年龄：42岁的女性，子宫肌瘤可能会随着绝经而逐渐缩小。如果没有症状，可以选择观察，而不是立即开刀。
3.生育需求：如果有生育需求，开刀前需要评估肌瘤对生育的影响，并与医生讨论最佳的治疗方案。
4.肌瘤的位置和数量：肌瘤的位置和数量也会影响治疗决策。例如，黏膜下肌瘤或多发性肌瘤可能更需要开刀治疗。
5.个人意愿：个人的意愿和偏好也是决定治疗方式的重要因素。如果对子宫肌瘤的存在感到担忧或焦虑，也可以考虑开刀。
在做出决定之前，建议咨询专业的妇科医生。医生会详细了解你的症状、病史、生育需求等情况，进行全面的评估，并根据具体情况提供个性化的建议。
需要注意的是，子宫肌瘤开刀治疗通常是一种有效的方法，但也存在一定的风险和并发症。在考虑开刀治疗时，应充分了解手术的风险和益处，并与医生进行详细的讨论。
此外，无论是否决定开刀，保持健康的生活方式对于子宫肌瘤的管理也很重要。这包括均衡饮食、适量运动、减少激素摄入等。
以上内容仅供参考，具体治疗方案请以专业医生的建议为准。