胸膜下结节是否需要治疗，取决于结节的大小、形态、性质等因素，以及患者的症状和健康状况。一般来说，以下情况需要治疗：
1.结节直径大于15毫米，或结节在随访过程中逐渐增大。
2.结节形态不规则、有分叶或毛刺。
3.结节内有血流信号。
4.患者有咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状。
5.患者有肺癌家族史。
6.结节位于肺门附近或位于特殊部位，如靠近气管、主支气管等。
对于不需要治疗的胸膜下结节，需要定期进行胸部CT检查，观察结节的变化情况。如果结节有增大或出现其他异常，需要及时治疗。
需要注意的是，胸膜下结节的治疗方法主要包括手术治疗、化疗、放疗等，具体治疗方法需要根据结节的性质、患者的年龄、健康状况等因素综合考虑。在治疗过程中，患者需要积极配合医生的治疗，注意休息，加强营养，保持良好的心态。
总之，对于胸膜下结节，需要根据具体情况进行综合评估，制定个性化的治疗方案。患者需要定期进行检查，以便及时发现结节的变化情况。