最后一颗牙齿后面肿了，可能是智齿冠周炎、牙周炎、牙龈脓肿等疾病引起。以下是一些可能的原因和建议：
一、智齿冠周炎
1.病因：智齿是口腔内最后长出的牙齿，由于空间不足，智齿可能无法完全萌出，导致智齿周围的牙龈发炎。
2.病因导致症状的原理：智齿周围的牙龈和牙齿之间形成了一个盲袋，容易积聚食物残渣和细菌，导致感染。当身体抵抗力下降时，细菌就会引起炎症，导致牙龈肿胀、疼痛，严重时还可能伴有面部肿胀、发热等症状。
3.治疗方法：
局部冲洗：使用双氧水和生理盐水冲洗盲袋，清除食物残渣和细菌。
口服药物：如甲硝唑、阿莫西林等抗生素，缓解炎症。
局部上药：在牙龈肿胀处涂抹碘甘油等药物，促进炎症消退。
拔除智齿：如果智齿无法正常萌出，或者经常引起炎症，需要考虑拔除智齿。
二、牙周炎
1.病因：牙周炎是一种侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，主要由菌斑、牙结石等局部刺激因素引起。
2.病因导致症状的原理：牙周炎会导致牙龈红肿、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收等，最后可能导致牙齿松动甚至脱落。
3.治疗方法：
基础治疗：包括口腔清洁、龈上洁治（洗牙）、龈下刮治等，去除菌斑、牙结石等刺激因素。
药物治疗：使用抗生素、漱口水等药物，缓解炎症。
牙周手术：对于严重的牙周炎，可能需要进行牙周手术，如牙龈切除术、植骨术等。
维护治疗：定期复诊，进行口腔清洁和维护，预防牙周炎复发。
三、牙龈脓肿
1.病因：牙龈脓肿是由于牙龈受到感染或损伤后，形成的局限性化脓性炎症。
2.病因导致症状的原理：牙龈脓肿会导致牙龈肿胀、疼痛，脓肿形成后，会在牙龈表面形成一个脓包，脓液积聚后会自行破溃，排出脓液后，症状会有所缓解，但容易反复发作。
3.治疗方法：
切开引流：在脓肿形成后，需要及时切开引流，排出脓液。
局部上药：使用抗生素、漱口水等药物，促进炎症消退。
治疗原发病：如果牙龈脓肿是由于其他疾病引起的，需要同时治疗原发病，如龋齿、牙周炎等。
总之，最后一颗牙齿后面肿了可能是多种疾病引起的，需要及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。同时，要注意口腔卫生，定期洗牙，预防口腔疾病的发生。