手上静脉突出很明显，可能是以下原因导致的：
1.生理因素：
体型消瘦：皮下脂肪较少，静脉更容易显现。
体力劳动或运动：手臂活动较多，静脉回流增加，可能使静脉突出。
高温环境：血管扩张，也可能使手上静脉突出。
2.病理因素：
静脉曲张：静脉瓣膜功能受损，导致静脉回流不畅，静脉压力增加，引起静脉迂曲扩张。
上肢深静脉血栓形成：血栓阻塞静脉，导致上肢静脉回流受阻，进而引起手上静脉突出。
其他：心脏或肺部疾病、纵隔肿瘤等，可能压迫上腔静脉，导致上肢静脉回流受阻，出现手上静脉突出。
如果手上静脉突出明显，同时伴有疼痛、肿胀、皮肤变色等症状，或者症状持续不缓解，建议及时就医，进行相关检查，如血管超声、心电图等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。
此外，日常生活中，可以通过以下方法缓解手上静脉突出：
1.避免长时间保持同一姿势，尤其是手臂下垂的姿势。
2.避免提重物，以免增加上肢静脉压力。
3.适当进行手臂运动，如握拳、伸展等，促进静脉回流。
4.穿着舒适的衣物，避免过紧的袖口压迫上肢静脉。
总之，手上静脉突出明显可能是正常的生理现象，也可能是疾病的表现。如果有疑虑，建议及时就医，以便早期诊断和治疗。