药流后第十四天又出血，不一定是来月经，可能是以下原因引起：
1.药流不全：药流后如果宫腔内有残留组织，可能会导致阴道出血淋漓不尽。此时需要进行B超检查，以确定是否有残留。如果有残留，可能需要进行清宫手术。
2.子宫复旧不良：药流后子宫需要一段时间恢复，如果子宫复旧不良，也可能会导致出血。此时可以使用促进子宫收缩的药物，如益母草、缩宫素等，帮助子宫收缩，减少出血。
3.感染：药流后如果不注意个人卫生，可能会导致感染，引起子宫内膜炎、盆腔炎等，从而导致阴道出血。此时可能会伴有下腹疼痛、发热等症状，需要进行抗感染治疗。
4.其他：药流后第十四天又出血还可能与内分泌失调、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等因素有关。
需要注意的是，药流后出血时间过长或出血量过多，都可能会导致贫血、感染等并发症，因此需要及时就医，进行相关检查和治疗。同时，药流后要注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持外阴清洁，一个月内禁止性生活和盆浴。