药流后第十四天又出血，不一定是来月经了，可能是以下原因引起：
1.药流不全：药流后如果宫腔内有残留组织，可能会导致出血时间延长。残留物长期刺激子宫还会引起宫腔感染，出现腹痛、发热等症状。需要及时就医，进行B超检查，如果确诊药流不全，需要进行清宫手术。
2.子宫复旧不良：药流后子宫需要一段时间才能恢复正常大小，如果子宫复旧不良，也会导致出血时间延长。此外，还可能伴有恶露不尽、下腹坠胀等症状。可以在医生的指导下使用益母草颗粒、新生化颗粒等药物促进子宫收缩，帮助子宫恢复。
3.宫腔感染：药流后如果不注意个人卫生，或者过早同房，可能会导致宫腔感染，出现腹痛、阴道分泌物异常等症状。需要及时就医，进行抗感染治疗。
4.其他：药流后第十四天又出血还可能与内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等原因有关。
需要注意的是，药流后出血时间过长可能会导致贫血、感染等并发症，严重影响身体健康。因此，如果药流后第十四天又出血，建议及时就医，进行相关检查，明确原因后在医生的指导下进行治疗。同时，药流后要注意休息，加强营养，保持会阴部清洁卫生，一个月内禁止同房和盆浴。