肝癌患者中甲胎蛋白（AFP）升高，但不是所有肝癌患者甲胎蛋白都会升高。
当肝细胞或生殖细胞发生癌变时，会产生AFP。在原发性肝癌中，约70%的患者血清AFP会升高，且浓度通常与肝癌的大小和病情严重程度相关。但在某些情况下，AFP也可能不会升高，原因如下：
1.小肝癌：肝癌直径小于3cm时，AFP可能呈阴性。
2.特殊类型肝癌：如纤维板层型肝癌、透明细胞型肝癌等，AFP可不升高。
3.其他疾病：某些肝脏良性疾病，如肝炎、肝硬化等，也可能导致AFP轻度升高。
4.低分化肝癌：肝癌细胞分化程度越低，产生AFP的能力越弱，AFP可能不升高或升高不明显。
因此，AFP升高虽然对肝癌的诊断有一定帮助，但不是确诊肝癌的唯一依据。诊断肝癌需要结合患者的症状、体征、影像学检查及病理检查等综合判断。如果怀疑有肝癌，应及时就医，进行全面的检查和评估。