原发性高血压3级极高危组的医疗建议和健康指导如下：
1.医疗建议：
药物治疗：通常需要使用多种降压药物联合治疗，以达到有效控制血压的目的。常用的降压药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。医生会根据患者的具体情况选择合适的药物，并根据血压控制情况调整药物剂量和种类。
其他治疗：如果患者合并有其他疾病，如糖尿病、高血脂、冠心病等，需要同时进行相应的治疗。此外，还需要注意控制体重、低盐低脂饮食、戒烟限酒、适当运动等。
定期随访：患者需要定期到医院进行随访，监测血压、血糖、血脂等指标，以及检查心、脑、肾等靶器官的功能，及时调整治疗方案。
2.健康指导：
饮食指导：低盐、低脂、低糖饮食，多吃蔬菜、水果、粗粮等，少吃动物内脏、油炸食品等。
运动指导：适量运动，如散步、慢跑、游泳、太极拳等，避免剧烈运动和过度劳累。
戒烟限酒：戒烟，限制饮酒量，避免酗酒。
心理指导：保持心情舒畅，避免紧张、焦虑、愤怒等不良情绪。
定期测量血压：患者应定期测量血压，了解自己的血压变化情况，及时调整治疗方案。
避免诱因：避免劳累、情绪激动、寒冷刺激等诱因，避免长时间站立或下蹲。
总之，原发性高血压3级极高危组的患者需要积极进行治疗和健康指导，以控制血压，预防并发症的发生。同时，患者应遵循医生的建议，按时服药，定期随访，保持良好的生活习惯，以提高生活质量。