宝宝积食拉稀是否要止泻，需要根据具体情况来判断。如果拉稀症状不严重，可以先观察，同时采取一些措施来缓解积食和拉稀。如果拉稀症状严重，或者宝宝出现了其他不适症状，如发热、呕吐、腹痛等，应该及时就医，并在医生的指导下进行治疗。以下是一些可能有助于缓解积食和拉稀的措施：
1.调整饮食：减少宝宝的进食量，尤其是高脂肪、高蛋白的食物，可以适当增加一些易消化的食物，如米粥、面条、蔬菜等。
2.按摩腹部：顺时针按摩宝宝的腹部，有助于促进肠道蠕动，缓解积食和拉稀。
3.补充水分：拉稀会导致宝宝体内水分流失，应该及时补充水分，可以让宝宝多喝水，或者口服补液盐。
4.注意保暖：保持宝宝的腹部温暖，避免着凉。
5.观察病情：注意观察宝宝的病情变化，如果拉稀症状加重，或者出现了其他不适症状，应该及时就医。
总之，宝宝积食拉稀需要根据具体情况来判断是否需要止泻，如果症状严重，应该及时就医。同时，家长应该注意调整宝宝的饮食，注意保暖，观察病情变化，避免病情加重。