一、局部卫生不良
原因：女性会阴部有尿液、粪便残留，若不及时清洁，细菌分解这些物质就会产生异味。例如，长时间不更换卫生巾、不清洗外阴等情况，尤其在月经期间，经血是良好的培养基，若局部卫生状况差，异味会更明显。不同年龄阶段的女性都可能因局部卫生不良出现异味，年轻女性可能因生活习惯不规律，如运动后未及时清洁等导致；中老年女性可能因行动不便等因素影响清洁。
应对措施：保持会阴部清洁干燥，每天用温水清洗外阴，月经期间勤换卫生巾，选择透气性好的内裤等。
二、阴道炎
细菌性阴道炎
-原因：阴道内正常菌群失调，加德纳菌等厌氧菌大量繁殖引起。性生活频繁、多个性伴侣、阴道灌洗等因素易诱发。育龄女性是高发人群，因为育龄期女性阴道内环境易受上述因素影响而改变菌群平衡。
-表现：阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，尤其在性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。
霉菌性阴道炎
-原因：主要由白色念珠菌感染所致，长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂及接受大量雌激素治疗等是常见诱因。各年龄女性均可发病，糖尿病患者因血糖高利于念珠菌生长繁殖，发病风险更高。
-表现：阴道分泌物增多，呈白色稠厚豆腐渣样，外阴瘙痒明显，瘙痒程度轻重不一，严重时坐立不安，还可伴有外阴灼热痛、性交痛及尿痛等。
滴虫性阴道炎
-原因：由阴道毛滴虫引起，经性交直接传播，也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。性活跃期女性多见，因为此阶段性生活相对较频繁，增加了传播风险。
-表现：阴道分泌物增多，呈稀薄脓性、泡沫状、有异味（典型为臭味），外阴瘙痒，可伴有灼热感、疼痛、性交痛等，阴道黏膜充血，严重者有散在出血点，甚至宫颈有出血斑点，形成“草莓样”宫颈。
三、宫颈炎
原因：多由病原体感染引起，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等，也可由化学物质刺激、机械性刺激或损伤等导致。育龄女性多见，性生活过早、多个性伴侣、性生活不卫生、多次人工流产等都可增加宫颈炎的发病风险。
表现：大部分患者无症状，有症状者主要表现为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感，也可出现经间期出血、性交后出血等症状，若合并尿路感染，可出现尿急、尿频、尿痛等症状，分泌物有异味。
四、盆腔炎
原因：主要是病原体感染引起，如葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等，多发生在性活跃期女性，尤其是初次性交年龄小、有多个性伴侣、性生活频繁、不注意经期卫生等情况者易患。盆腔炎若未及时彻底治疗，可导致慢性盆腔痛等后遗症。
表现：下腹部疼痛，疼痛为持续性，活动或性交后加重，病情严重时可出现高热、寒战、头痛、食欲缺乏等全身症状，阴道分泌物增多，可伴有异味，若有脓肿形成，可触及下腹包块及局部压迫刺激症状等。
五、其他原因
泌尿系统疾病：如尿瘘，是指泌尿系统与其他系统之间存在异常通道，尿液不断从阴道流出，长期刺激会阴部皮肤，导致局部出现异味，多见于曾有妇科手术史、产伤等情况的女性。
恶性肿瘤：如宫颈癌、子宫内膜癌等，晚期肿瘤组织坏死、破溃，可引起阴道分泌物增多且伴有恶臭气味，多见于中老年女性，尤其是绝经后女性出现异常阴道分泌物伴有异味时需高度警惕。
女性下面异味重可能由多种原因引起，当出现异味重的情况时，应及时就医，进行相关检查，如白带常规、妇科检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，女性应注意保持良好的生活习惯和个人卫生，预防相关疾病的发生。