手老是抖可能由多种原因引起，以下是一些常见的病因：
1.特发性震颤：一种原因不明的运动障碍性疾病，主要表现为手、头部及其他部位的震颤，在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时加重，而在睡眠时消失。
2.帕金森病：一种常见的老年神经系统退行性疾病，除手抖外，还常伴有动作缓慢、肢体僵硬、平衡功能障碍等症状。
3.甲状腺功能亢进：由于甲状腺激素分泌过多导致的代谢性疾病，除手抖外，还常伴有心悸、出汗、消瘦、突眼等症状。
4.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗精神病药等，可能会引起手抖的副作用。
5.脑部疾病：如脑梗死、脑出血、脑炎等，可能影响大脑的神经功能，导致手抖。
6.其他原因：长期大量饮酒、中毒、低血糖、贫血、营养不良等也可能引起手抖。
如果手老是抖，建议及时就医，进行相关检查，如甲状腺功能、脑电图、头颅CT或MRI等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意避免过度劳累、紧张、焦虑，保持良好的生活习惯和饮食习惯。